胃癌合并肠梗阻该怎么办

Question

我前段时间检查出是胃癌，并伴有肠梗阻，该怎么办？

Answer 1

胃癌合并肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常由肿瘤压迫、肠道粘连、电解质紊乱、肠管血运障碍等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解呕吐腹胀。需监测引流液性状和量，避免脱水。

2、营养支持

采用肠外营养补充热量及电解质，纠正低蛋白血症。可配合输注白蛋白改善营养状态。

3、药物治疗

使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动，奥曲肽抑制消化液分泌，必要时联用镇痛药物缓解症状。

4、手术治疗

肿瘤切除或肠道造瘘解除梗阻，术后需预防吻合口瘘。晚期患者可考虑支架置入缓解症状。

患者应保持半卧位减轻腹胀，术后逐步过渡至流质饮食，定期复查血常规及腹部影像评估病情进展。