尿酸高是不是肾有问题

Question

我在医院做检查发现患上了尿酸高。尿酸高是不是肾有问题？

Answer 1

尿酸高可能与肾脏问题有关，但更多由高嘌呤饮食、代谢异常、药物因素或遗传因素引起。尿酸升高主要与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、药物副作用、痛风性肾病等因素相关。

1、嘌呤代谢紊乱

摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜会导致尿酸生成增加。建议调整饮食结构，减少红肉摄入，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。

2、肾脏排泄减少

肾功能减退时尿酸排泄能力下降，可能伴随泡沫尿、夜尿增多。需控制蛋白质摄入，医生可能开具苯溴马隆、丙磺舒等促排泄药物。

3、药物因素

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能影响尿酸代谢。若长期服用相关药物出现关节肿痛，应及时复查尿酸，医生可能调整用药方案。

4、遗传代谢异常

部分人群存在先天性嘌呤代谢酶缺陷，表现为青少年期即出现高尿酸血症。此类患者需终身控制嘌呤摄入，必要时使用拉布立酶等生物制剂。

建议定期监测血尿酸和肾功能指标，每日饮水2000毫升以上，避免饮酒及含糖饮料，肥胖者需逐步减重至标准范围。