顽固性失眠吃什么药

Question

每天睡觉都失眠，明明感觉很困了就是睡不着，特别苦恼，医生检查之后诊断是顽固性失眠。顽固性失眠吃什么药？

Answer 1

顽固性失眠患者可遵医嘱使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、唑吡坦、米氮平等药物。药物选择需根据失眠类型、伴随症状及个体差异综合评估，严格避免自行调整剂量。

1、右佐匹克隆

非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难型失眠，通过增强γ-氨基丁酸神经抑制发挥作用，可能出现头晕、味觉异常等不良反应。

2、阿戈美拉汀

褪黑素受体激动剂兼5-HT2C拮抗剂，适合伴随抑郁情绪的失眠，能同步调节睡眠节律和情绪，需警惕肝功能异常风险。

3、唑吡坦

短效催眠药针对睡眠维持困难者，选择性作用于ω1受体亚型，起效快但需警惕梦游等复杂睡眠行为，疗程不宜超过4周。

4、米氮平

具有镇静作用的抗抑郁药，适用于焦虑抑郁共病失眠，通过阻断H1和5-HT2受体改善睡眠连续性，可能引起食欲增加等副作用。

顽固性失眠患者应建立规律作息，睡前避免咖啡因和蓝光刺激，配合认知行为治疗可减少药物依赖风险，定期复诊评估用药方案。