孕妇白癜风患者需禁用免疫抑制剂、激素类药物、光敏性药物及含重金属成分的外用药,具体禁忌药物主要有甲氨蝶呤、泼尼松、补骨脂素及含汞制剂等。
甲氨蝶呤等免疫抑制剂可能干扰胎儿发育,导致畸形或流产。孕妇出现白癜风扩散时建议选择紫外线疗法替代,禁用环孢素等系统性免疫调节药物。
泼尼松等口服激素可能引发妊娠高血压和胎儿生长受限。局部使用强效激素如氯倍他索也需避免,可改用弱效激素氢化可的松短期控制皮损。
补骨脂素等光敏剂会增加紫外线毒性风险,孕期禁用口服或外用制剂。替代方案可采用窄谱中波紫外线治疗,但需严格控制照射剂量。
含汞、砷的外用药长期使用可能通过胎盘屏障影响胎儿神经系统发育。建议避免使用传统中药白癜风酊剂,可选择维生素D3衍生物他卡西醇软膏。
孕妇白癜风治疗应以安全为第一原则,避免使用可能致畸药物,定期监测胎儿发育情况,必要时在皮肤科与产科医生共同指导下进行干预。