小儿结核性脑膜炎挂什么科及怎么诊断

Question

我怀疑孩子呕吐，食欲不振跟结核性脑膜炎有关，所以想带他去医院做检查。小儿结核性脑膜炎挂什么科及怎么诊断？

Answer 1

小儿结核性脑膜炎需挂感染科或儿科，诊断方法主要有脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验、临床症状评估等。

1、感染科

感染科负责结核分枝杆菌引起的全身感染性疾病，结核性脑膜炎属于中枢神经系统感染范畴，需进行病原学检测和抗结核治疗。

2、儿科

儿科可处理儿童结核病的初步筛查，对于出现发热、头痛、呕吐等症状的患儿会转诊至感染科或神经内科进一步确诊。

3、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测压力升高、淋巴细胞增多、蛋白质增高及糖含量降低等典型改变，涂片找抗酸杆菌或PCR检测结核杆菌DNA。

4、影像学检查

头颅CT或MRI可见脑膜强化、脑积水、结核瘤等特征性表现，胸部X线可能发现活动性肺结核病灶支持诊断。

患儿出现持续发热伴神经系统症状时应尽早就医，确诊后需严格遵医嘱进行抗结核治疗，治疗期间注意营养支持和密切监测药物不良反应。