剖宫产再孕需要注意什么

Question

我之前在医院做了剖宫产，剖宫产再孕需要注意什么？

Answer 1

剖宫产再孕需重点关注瘢痕子宫妊娠风险、孕前评估、孕期监测及分娩方式选择，主要注意事项有孕前超声检查、控制妊娠间隔时间、孕期瘢痕厚度监测、分娩方式评估。

1、孕前评估

建议孕前进行子宫瘢痕评估，通过超声或核磁共振检查瘢痕愈合情况，瘢痕愈合不良者需延迟妊娠，同时排查盆腔粘连、子宫畸形等合并症。

2、妊娠间隔

剖宫产后建议间隔18-24个月再孕，间隔不足12个月可能增加子宫破裂风险，间隔过长可能影响瘢痕组织弹性。

3、孕期监测

孕中晚期需定期监测子宫下段肌层厚度，32周后每2周检查一次，厚度小于3毫米需警惕子宫破裂风险，出现腹痛或阴道流血立即就诊。

4、分娩选择

需由产科医生评估是否符合阴道试产条件，存在胎位异常、巨大儿或瘢痕愈合不良等情况建议再次剖宫产，阴道分娩需全程胎心监护并做好急诊手术准备。

剖宫产再孕期间应保持适度运动，避免腹部受压动作，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，定期产检并遵医嘱补充叶酸等营养素。