急性左心衰的诱因主要有感染、心律失常、血压骤升、输液过多过快等。急性左心衰通常由心脏负荷突然加重或心肌收缩力明显下降引起,需紧急医疗干预。
呼吸道感染等可增加心脏负荷,诱发急性左心衰。治疗需控制感染,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星,同时给予利尿剂减轻心脏负担。
快速性心律失常如房颤可导致心输出量骤降。需纠正心律失常,使用胺碘酮、美托洛尔等药物,必要时电复律。
高血压急症使左室后负荷急剧增加。需快速降压,使用硝普钠、乌拉地尔等静脉制剂,密切监测血压变化。
短时间内大量输液导致容量负荷过重。需严格限制液体入量,使用呋塞米等利尿剂,必要时进行超滤治疗。
急性左心衰患者应严格限制钠盐摄入,每日称体重监测液体潴留情况,出现呼吸困难等不适立即就医。