食道癌多数情况下可进行微创手术,具体术式选择需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况评估,常见微创方式有胸腔镜手术、腹腔镜手术。
1、肿瘤分期
早期食道癌(T1-T2期)更适合微创手术,中晚期肿瘤浸润深度超过黏膜下层时需评估开胸手术可能性。
2、病灶位置
胸段食道癌多采用胸腔镜手术,腹段食道癌可选择腹腔镜手术,颈段食道癌微创操作空间有限。
3、患者条件
心肺功能良好、无严重基础疾病者优先考虑微创,肺功能较差或既往胸部手术史患者需谨慎选择。
4、技术条件
需具备高清影像系统、超声刀等专用器械,以及经验丰富的外科团队支持。
术后需严格遵循流质饮食过渡计划,逐步恢复经口进食,定期复查胃镜监测吻合口情况。