胆囊癌如何鉴别

Question

我最近这段时间总是不太舒服，嘴里发苦。担心是胆囊癌。胆囊癌如何鉴别？

Answer 1

胆囊癌需与胆囊息肉、胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病鉴别，早期症状隐匿，进展期可能出现右上腹痛、黄疸、消瘦等表现。

1、胆囊息肉：

胆囊息肉多为良性病变，超声检查显示带蒂的隆起性病变，直径通常小于10毫米，生长缓慢，无胆管扩张表现。

2、胆囊结石：

胆囊结石常引起阵发性胆绞痛，超声可见强回声团伴声影，但胆囊壁无增厚或占位性病变，肿瘤标志物检查阴性。

3、慢性胆囊炎：

慢性胆囊炎表现为反复右上腹隐痛，超声显示胆囊壁增厚但层次清晰，增强CT无强化肿块，无淋巴结转移征象。

4、胆管癌：

胆管癌以进行性黄疸为主要表现，影像学可见胆管壁不规则增厚或肿块，胆管扩张明显，与胆囊癌原发部位不同。

出现持续右上腹疼痛、黄疸等症状应及时就医，通过超声、CT、MRI等影像学检查结合肿瘤标志物检测可明确诊断，必要时行病理活检确诊。