甲状腺结节穿刺的风险大吗

Question

最近发现我的脖子有些粗大，而且感觉说话的时候有些困难，医生说是出现了甲状腺的结节，甲状腺结节穿刺的风险大吗？

Answer 1

甲状腺结节穿刺风险多数情况下较小，主要风险包括局部出血、感染、喉返神经损伤和结果假阴性。

1、局部出血

穿刺可能导致甲状腺周围小血管损伤，形成血肿。操作后需按压穿刺点10分钟，严重出血需外科处理。

2、感染风险

严格无菌操作下感染概率低于1%，表现为穿刺部位红肿热痛。术后24小时避免沾水，出现发热需抗生素治疗。

3、神经损伤

喉返神经损伤概率约0.1%-0.3%，可能引起声音嘶哑。多数为暂时性损伤，3-6个月可自行恢复。

4、结果误差

细针穿刺存在5%-10%假阴性率，需结合超声特征复查。可疑结节建议3-6个月后重复穿刺或手术切除。

穿刺前完善凝血功能检查，选择超声引导可显著降低风险。术后观察30分钟，出现颈部肿胀、呼吸困难需立即就医。