甲状腺乳头状癌常见症状包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、淋巴结肿大,早期可能无明显症状,随病情进展可能出现远处转移相关表现。
多数患者首发症状为甲状腺区域质地坚硬的孤立结节,肿块随吞咽移动度降低,可能与肿瘤浸润周围组织有关。可通过超声引导下细针穿刺活检确诊。
肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑,严重时可出现饮水呛咳。喉镜检查可明确声带运动状态。
肿瘤增大压迫食管或气管时出现吞咽梗阻感,可能伴随呼吸困难。增强CT可评估肿瘤与周围结构的解剖关系。
约半数患者就诊时已存在颈部淋巴结转移,表现为淋巴结质地硬、活动度差。中央区淋巴结最常受累,需通过颈部超声评估转移范围。
发现上述症状应及时就诊内分泌科或头颈外科,完善甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学检查,确诊后根据分期选择手术切除、放射性碘治疗等方案。