心律失常需要治疗吗

Question

发现走路都心跳，上楼梯腿没有力气，做了心电图和彩超，医院的诊断结论是心律失常，心律失常需要治疗吗？

Answer 1

多数心律失常需要治疗，但具体取决于类型和严重程度。常见需干预的情况包括持续性心动过速、心动过缓、房颤等，而偶发早搏可能无须特殊处理。

1、生理性因素：

剧烈运动、情绪激动或摄入咖啡因可能导致短暂心律异常，通常消除诱因后可自行缓解，无须药物治疗。

2、结构性心脏病：

冠心病、心肌病等可能引发心律失常，通常表现为心悸、晕厥，需使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物，严重者需植入起搏器。

3、电解质紊乱：

低钾血症、低镁血症可导致室性心律失常，伴随肌无力、恶心，需静脉补充电解质并监测心电图变化。

4、遗传性心律失常：

长QT综合征、Brugada综合征等具有猝死风险，需基因检测确诊，长期服用β受体阻滞剂或植入ICD预防恶性事件。

日常应避免烟酒刺激，定期监测心率变化，突发严重心悸或晕厥需立即就医评估。