糖尿病肾病尿蛋白2+怎么治

Question

我现在得了糖尿病肾病，而且蛋白尿是两个加号。糖尿病肾病尿蛋白2+怎么治？

Answer 1

糖尿病肾病尿蛋白2+可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、肾小球损伤、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，避免血糖波动加重肾脏负担。

2、调节血压

将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。

3、减少蛋白尿

使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂降低尿蛋白，配合低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重以内。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑血液透析或腹膜透析，终末期可评估肾移植可行性。

患者需定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标，限制钠盐摄入每日不超过5g，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。