糖尿病足早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、间歇性跛行、局部温度异常。症状发展通常从神经病变表现逐渐进展至血管及感染相关体征。
高血糖导致周围神经损伤,表现为对称性袜套样感觉减退,可能伴有针刺感。建议使用甲钴胺修复神经,配合血糖监测与控制。
自主神经病变使汗腺分泌减少,足部皮肤出现鱼鳞样脱屑。需每日涂抹尿素软膏保湿,避免使用碱性清洁剂。
下肢动脉硬化导致运动时肌肉供血不足,行走后出现小腿疼痛。可通过阿司匹林改善循环,必要时行血管超声检查。
局部微循环障碍引发患肢发凉或灼热感,温度感知失调。需避免热水袋取暖,穿着透气棉袜保持恒温。
每日检查足部有无破损,选择圆头防滑鞋,将血糖控制在空腹7mmol/L以下有助于延缓病情进展。