近中阻生智齿拔除难度中等,多数情况下可通过规范操作完成。拔除难度主要与牙齿倾斜角度、牙根形态、骨阻力、邻牙位置等因素有关。
1、牙齿倾斜角度:
近中阻生指智齿向前倾斜抵住邻牙,倾斜角度越大操作空间越小,可能需分割牙齿后分块取出。
2、牙根形态:
牙根弯曲或分叉会增加拔除阻力,术前X光片可评估根尖与下颌神经管距离,降低神经损伤风险。
3、骨阻力:
下颌骨骨质致密或存在骨性包裹时,可能需要去骨增隙,术后肿胀反应相对明显。
4、邻牙位置:
第二磨牙位置异常可能限制器械进入,严重邻牙拥挤者需正畸会诊评估整体治疗方案。
建议选择口腔颌面外科经验丰富的医师操作,术前完善曲面断层检查,术后24小时内冰敷有助于减轻肿胀。