弥漫性肺间质疾病是一组以肺泡壁和肺间质炎症、纤维化为主要特征的疾病,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病、尘肺等类型。
病因未明的慢性进行性纤维化性肺炎,典型表现为干咳和进行性呼吸困难,高分辨率CT可见网格状阴影,可使用尼达尼布或吡非尼酮进行抗纤维化治疗。
由反复吸入有机粉尘抗原引起的免疫反应,急性期有发热咳嗽症状,慢性期可导致肺纤维化,治疗需避免接触过敏原并酌情使用糖皮质激素。
类风湿关节炎、硬皮病等疾病可累及肺间质,表现为胸膜下网格影,需控制原发病并联合免疫抑制剂治疗。
长期吸入无机粉尘导致的肺组织纤维化,胸片显示结节状或大块纤维化病灶,重点在于职业防护和并发症管理。
建议患者避免吸烟及接触粉尘,保持适度运动锻炼肺功能,定期随访肺功能检查和影像学评估。