直肠癌一定要化疗吗

Question

肠胃不是很舒服，大夫说是直肠癌，建议化疗，直肠癌一定要化疗吗？

Answer 1

直肠癌是否化疗需根据分期决定，早期患者可能无须化疗，中晚期患者通常需要结合手术进行辅助化疗或新辅助化疗。

1、早期患者

肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，手术切除后一般无须化疗，定期复查即可。

2、II期高危患者

存在脉管浸润、神经侵犯等高危因素时，术后需采用卡培他滨、奥沙利铂等药物进行辅助化疗。

3、III期患者

伴有淋巴结转移者需规范化疗，常用FOLFOX或CAPEOX方案，需配合放疗降低局部复发概率。

4、晚期患者

发生远处转移时以全身化疗为主，可联合靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗控制病情进展。

治疗方案需由肿瘤专科医生根据病理类型、基因检测结果等综合制定，治疗期间需加强营养支持并监测骨髓抑制等不良反应。