肠息肉一定要手术吗
发布时间：2018-09-1358489次播放
视频内容：
一般情况下，对于患有肠息肉的患者，必须通过做手术的方法治疗。
肠息肉如果在两公分以下，患者可以直接做肠镜，就能够切除。在切除肠息肉以后，患者一定要注意观察病理的结果，比如要注意观察病检结果如果是一级腺瘤，或者是黏膜炎症，就可以不用做手术，也不会影响患者的寿命。如果患者的肠息肉大于两公分，或者是患者的病理结果是三级腺瘤，在这种情况下，患者就一定要采取手术治疗的方法切除腺瘤。
具体可以采取哪种手术方式，需要根据患者肠息肉的种类来决定。目前，肠息肉的手术治疗方式都是以微创手术为主，可以做腹腔镜。如果患者出现肠息肉的淋巴结转移，就必须要开腹清扫手术。
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内镜下肠息肉切除术术中注意事项
首先，医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约会在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项：为确保安全，术中应严格遵从医务人员指导，同时为便于导入内镜，并准确观察病变，术中还需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀，如出现腹痛或腹胀，应尽量放松缓慢深呼吸，如腹痛或腹胀逐渐加重，且难以忍受，应及时告知医务人员。
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内镜下肠息肉切除术术前准备
大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。
肠息肉切除术后几天能恢复正常饮食
肠息肉临床上分几种类型：其中肠息肉切除以后，几天可以恢复正常饮食，一般情况下比较小的息肉，个数比较少，比如0.3cm以下的息肉，术后3-4个小时以后，就可以饮水，吃点无渣流食、半流食第三天以后，就可以进正常饮食；如果比较大的息肉，比如超过0.3cm，或者多发的息肉，甚至带蒂的息肉，临床上切除的时候，或者用胶圈套扎或者用肽夹，这种情况下就需要禁食2-3天，这期间可能需要补充一些无渣的营养液或者静脉补充营养液，2-3天以后如果没有便血，就可以进全流食、半流食，到第四天的时候，就可以进正常的饮食。大家千万要注意做肠息肉切除以后，即使进正常饮食的时候，也不要吃过多的粗纤维食物，不要吃刺激性食物，不要吃辣椒、饮酒和烟熏或油炸食物，以及生、冷、硬的，不易消化的食物，目的是让胃肠功能能够很快的恢复到正常状态。
做肠息肉手术后多久可进食
做肠息肉手术后，进食的时间与手术方式有很大的关系。肠息肉可以通过肠镜下的局部切除，有的巨大肠息肉，甚至需要通过外科手术做肠段的切除。所以，肠息肉的大小、类型以及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。早期很小的肠息肉通常在肠镜下检查的时候小于1cm，在肠道准备干净的情况下，可以通过内镜下也就是肠镜下做切除。对于3mm-5mm以下的小息肉，可以做直接的钳除切除。对于1cm左右较大的息肉，切除的时候有的需要做黏膜的夹闭。如果再大的2cm左右的大息肉，做黏膜下的切除的时候，甚至有的需要做缝合黏膜的对合。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食，通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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做过肠镜后可以吃什么
做肠镜其实是非常必要的，一般我们认为45岁以上的人最好常规做肠镜，肠镜也不用年年都做，真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了，那么可以五年做一次。做肠镜的时候首先是要喝清肠药，喝清肠药第一个是先不吃饭，一般的来说，如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜，那么头天晚上就要喝清肠药，第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了，早上也要空腹。做肠镜的时候一定要充气，充气肚子就有点胀，所以术后的时候患者多少有点胀，回家喝点热粥就可以。
肠息肉多长时间会癌变
肠息肉一般分为腺瘤样息肉和炎性息肉，腺瘤性息肉在病理学上称为肿瘤性息肉，大肠腺瘤性息肉据临床研究证实其经过几年会转变为大肠癌，即从肠道息肉腺瘤发展到癌变大约需要10年。家族性腺瘤性息肉病在10-20岁时会出现大量大肠息肉，此息肉都是腺瘤，大部分患者在刚过30岁时会癌变，因此，预防性切除时，最晚在20-25岁时间，因此患者对腺瘤性息肉要密切观察，越早切除越好。炎性息肉一般不会变成癌，炎症慢慢消除，息肉也可能消除。腺瘤癌变的发生率相对比较高。腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤。相对来说，绒毛状腺瘤癌变的几率高一点，管状腺瘤癌变的几率低一点。
肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面，从粘膜层上增殖起来的一团肉，它和肿瘤有不同，是良性的增生。息肉分很多种类型，一种就是炎性，比如炎症细胞，包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变，用活检钳取下来发现，只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性，增生性就像平时皮肤上，反复摩擦一些临床下皮增生，这种也是一个正常细胞的一个累积，这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外，考虑肠息肉里面还有什么，腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤，管状性腺瘤，绒毛管状腺瘤，这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的，都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分，是通过显微镜下进行染色，发现完全不同的，而且十年癌变率也是不同的，绒毛状腺瘤是最危险，管状腺瘤次之，绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉，不是恶性。第二要重视，因为当中可能潜藏的一部分恶化的，恶变的可能。所以有这种情况，应该尽快到医院进行就诊。
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肠息肉是怎么引起的
引起肠息肉的因素有很多，一般主要从四个方面分析：第一，年龄因素，随着年龄的增高，息肉发生率会逐渐增高；第二，感染因素，由于反复的肠道感染，反复刺激肠道黏膜会引起息肉的生长；第三，遗传因素，受遗传因素影响的主要包括遗传性息肉病和幼年性息肉病；第四，生活习惯，通常多吃含有纤维素丰富的食物，息肉的增长率比较少，相反息肉生长率较高。其次，吸烟，吸烟是引起腺瘤的一个常见因素，所以，应该尽量少抽烟。
肠息肉有哪些早期症状
肠息肉一般没有症状，但是有极个别患者会觉着肚子疼，或者是肚子胀，也有的人觉着可能排完便以后还想排，类似于里急后重的感觉。有人排完便以后大便粘厕所，这就是典型的湿热下注。如果遇到这种情况，要尽早去医院做全结肠镜检查。如果岁数太大，只能做乙状结肠镜检查；因为，患者不能承受全结肠镜的全消化道灌洗。
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肠息肉多久复查
一般情况下，患有肠息肉的病人，需要一年复查一次。如果肠息肉小于两公分，患者在经过肠镜手术治疗以后，就必须一年做一次复查。如果在一年当中，患者没有出现任何的症状，比如患者没有出现腹痛，没有出现腹泻，也没有出现大便出血的症状，就说明手术比较成功。如果在一年的时间当中，患者觉得自己出现肚子胀的情况，甚至是觉得大便出血的颜色，是暗红色，就一定要随时上医院，进行肠镜的检查。但是，如果是没有出现这些症状的患者，经过一年甚至是两年的时间，还不复查，也容易引起肠息肉复发的情况发生。所以，肠息肉的患者，在做完手术以后，也应该注意定时去医院，进行复查。必须要注意做到防病于未然，对于肠息肉疾病，要做到及早发现、及时治疗。
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