肠息肉一定要手术吗
发布时间：2018-09-1358484次播放
视频内容：
一般情况下，对于患有肠息肉的患者，必须通过做手术的方法治疗。
肠息肉如果在两公分以下，患者可以直接做肠镜，就能够切除。在切除肠息肉以后，患者一定要注意观察病理的结果，比如要注意观察病检结果如果是一级腺瘤，或者是黏膜炎症，就可以不用做手术，也不会影响患者的寿命。如果患者的肠息肉大于两公分，或者是患者的病理结果是三级腺瘤，在这种情况下，患者就一定要采取手术治疗的方法切除腺瘤。
具体可以采取哪种手术方式，需要根据患者肠息肉的种类来决定。目前，肠息肉的手术治疗方式都是以微创手术为主，可以做腹腔镜。如果患者出现肠息肉的淋巴结转移，就必须要开腹清扫手术。
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增生性肠息肉是怎么回事
增生性肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、年龄增长、饮食结构失衡、肠道菌群紊乱等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。增生性肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、调整饮食、定期复查、手术治疗等方式干预。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术分几类，不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉，如果通过内镜下常见的息肉切除术，恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉，通常黏膜愈合时间为2周，黏膜就比较结实，三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大，甚至是癌变或早癌这一类的息肉，这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除，在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合，胃肠功能恢复排气，可以进流食的时候就可以出院，但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后，外面的术口大概需要1周左右，但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。
肛门口长了几个疙瘩什么原因
一般来说可能是有肛瘘了，有的人肛瘘，就形容屁股长了好几个疙瘩，这几个疙瘩有的时候会流脓，有的时候会流血，有的时候什么都不流，但是一摸反正就是突出皮肤的，这个叫多发性的肛瘘。如果有这种情况，及早去做手术，因为每个疙瘩跟每个疙瘩之间，可能在里面都是相通的，它都是一种肛管的感染。它要是在外面可能就是表现的，比方说形容肛门像钟表一样，有12点，有6点，可能长到3点，也可能长到6点，也可能长到5点。不管它长到哪一点，里面的肛管感染都是一个点。所以如果发现自己肛门上长了几个疙瘩，除了有湿疹，可能就是有肛瘘，应该及早的到医院去检查一下，去治疗。
肠息肉如何治疗
肠息肉是临床上常见的一种肠道性的疾病。如果发现直肠息肉以后，大家会比较关注它是如何治疗的。随着内镜技术的不断发展，绝大多数的结肠息肉，均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以进行局部的烧灼、夹除。如果是稍大的肠息肉，可以进行局部的圈套、切除。对于较大的或比较平坦息肉可以通过内镜，在内镜的直视下进行粘膜的剥离，切除完整的病变，然后再对切除后的病变进行病理诊断。若病理诊断显示良性只需要在术后进行近期随访，若病理诊断显示为恶性则需要进一步治疗。
肠息肉是不是一定要切除
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
肠息肉早期症状
肠道息肉早期通常没有症状，患者通常是在进行结肠镜体检，或者因其他症状进行肠镜检查时被发现。在肠息肉的晚期，患者会出现消化道出血或梗阻、腹痛、便血、黏液血便的。肠息肉的危害性比较大，很多大肠癌是由肠息肉演变而来的，所以及早发现肠息肉是预防大肠癌的主要手段。所以对于40岁以上或有大肠癌高危人群的患者，以及部分有便血、黏液浓血便的患者，要及早进行结肠镜检查，特别是这种检查有利于发现早期的息肉，早期切除，从而预防大肠癌的发生发展，有利于患者的健康。
肠息肉会不会癌变
肠息肉根据病理结果可分为几种类型，一个是炎性息肉增生期息肉，这类不会癌变。一个是腺瘤性息肉，有可能会发生癌变。一、炎性息肉增生期息肉，这种息肉不会癌变。二、腺瘤性息肉，有可能会发生癌变，但是腺瘤性息肉并发癌变也需要条件，一般直径越大，癌变的几率越高。如果患者早期发现、早期治疗，则患癌的风险基本上不存在。
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胃肠息肉切除后还会癌变吗
胃肠息肉切除后还会不会癌变，要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会送大体病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
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肠息肉怎么做手术
患者的肠息肉，如果是小于两公分，可以通过做肠镜，直接进行切除。并且，要将其送到病理科进行检查；如果患者的肠息肉，大于两公分，在切除的时候，就会有危险。第一，肠子会比较薄；第二，容易产生出血的症状；第三，即便是切除肠息肉，也不好取出来。如果是在这种情况下，患者最好收治入院，进行治疗。然后，可以通过进行腹腔镜，来看病理的结果。如果患者肠息肉的恶性度很高，比如病理的检查结果是四期，甚至可以出现淋巴转移的情况。对于这样的患者，就可能需要做盆腔清扫，甚至是要做腹腔清扫，然后可能需要做放疗，或者是化疗，甚至是可以做基因检测的检查。但是，如果患者的肠息肉，是属于良性的病变，而且小于两公分，患者只需定期检查，如果不生长则无需治疗。
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儿童肠息肉的早期症状
儿童肠息肉的早期症状是，小孩在大便的时候，会出现出血的表现。因为小孩分不清肚子胀，或者是肚子疼。在一般情况下，是以出血来进行诊断。家长会发现孩子在排便以后，会出现出血的现象，孩子的大便旁边，可以有鲜红色的血。如果患者通过肛肠检查，没有发现痔疮，也没有发现肛裂的情况，就可能是有直肠息肉、结肠息肉。一般情况下，出现肠息肉的儿童，血的颜色是鲜红色，鲜血可以附于大便表面，与大便不相混。出血量常常不大，但是，极像内痔出血的情况。因此，在儿童期有类似内痔出血症状的时候，首先就应该考虑孩子是出现直肠息肉病的可能。当孩子的息肉蒂比较长的时候，用力排便，就可以脱出肛门口以外，在孩子排完便以后，就又会出现缩回的情况。
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