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肠息肉一定要手术吗

发布时间:2018-09-1358045次播放

视频内容:

一般情况下,对于患有肠息肉的患者,必须通过做手术的方法治疗。
肠息肉如果在两公分以下,患者可以直接做肠镜,就能够切除。在切除肠息肉以后,患者一定要注意观察病理的结果,比如要注意观察病检结果如果是一级腺瘤,或者是黏膜炎症,就可以不用做手术,也不会影响患者的寿命。如果患者的肠息肉大于两公分,或者是患者的病理结果是三级腺瘤,在这种情况下,患者就一定要采取手术治疗的方法切除腺瘤。
具体可以采取哪种手术方式,需要根据患者肠息肉的种类来决定。目前,肠息肉的手术治疗方式都是以微创手术为主,可以做腹腔镜。如果患者出现肠息肉的淋巴结转移,就必须要开腹清扫手术。

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02:17
内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂,注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常取左侧卧位,双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术,术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
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肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成炎症性息肉,炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉大于5mm,也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉,也建议切除,两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉,以及小的腺瘤样的息肉,不太容易鉴别,可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理。
肠息肉手术后应吃什么食物
做完肠息肉以后,如果说息肉不是很大,是0.5公分以下的,一般的来说只是当天不要吃一些辛辣的,不要吃一些生冷的就可以了。如果说是住院做肠息肉,那么一定是息肉比较大了,大于0.5公分小于1公分,这个的时候就非常小心,因为我们认为如果息肉比较大,同时又拿肠镜给切除了,如果说饮食控制不当,有可能会有肠穿孔,如果肠穿孔就要开腹切肠子,那是非常危险的,也不太好,损伤就非常大。所以息肉切完了以后,如果比较大,是住院切除的息肉,第一条就要控制饮食,就是不吃东西。一般的来说要打营养液,一般点个三天,三天只能喝水不能吃饭,不让肠蠕动的多,尽量减少有肠梗阻的现象。那么在医院不吃饭,有可能就会输一些营养液,输一些脂肪,保证在不吃饭的时候能量也是充足的。如果要是在门诊那么切了,因为很小,不建议当天吃很重的,吃烤肉、吃烧烤,当天要吃清淡的,喝一点儿热粥,吃一点儿小馒头,少吃,不要吃水果。第二天可以吃清淡饮食,三天以后可以恢复正常的饮食。水果可以吃,刚开始要少吃,逐渐恢复到正常的食用量,所以说其实切了息肉,饮食也是非常重要的,可以帮助肠管吸收和恢复。
语音时长 02:14

2021-07-09

103658次收听

03:00
做过肠镜后可以吃什么
做肠镜其实是非常必要的,一般我们认为45岁以上的人最好常规做肠镜,肠镜也不用年年都做,真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了,那么可以五年做一次。做肠镜的时候首先是要喝清肠药,喝清肠药第一个是先不吃饭,一般的来说,如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜,那么头天晚上就要喝清肠药,第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了,早上也要空腹。做肠镜的时候一定要充气,充气肚子就有点胀,所以术后的时候患者多少有点胀,回家喝点热粥就可以。
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肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下,肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上,1公分以下。一般住院几天,我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭,控便3天到5天,不吃饭的情况下,肠蠕动没那么剧烈,防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液,因为人不吃饭了那怎么办,还得要能量,还得要身体的代谢,那么就要打营养液。所以一般的情况下,如果住院切肠息肉不超过一周。
做了肠息肉手术后注意事项吃什么
做了肠息肉手术后避免太早进食,需要等排气后才可以适当的进食一些流质性的食物,比如米汤、稀饭、果汁等,因为肠胃功能比较虚弱,大概维持2~3天左右才可以适当的添加一些半流质的饮食,比如小米粥、面条等。但是一定要切记,避免进食任何辛辣刺激、生冷、油腻性的食物。一定要注意多休息,不能过早的活动,术后一般需要卧床休息,1~2天的时间促使伤口慢慢愈合。即使可以活动的时候,也不能剧烈运动,更加不能做重体力的劳动。术后一定要保持一种良好的情绪,如果过激会容易诱发肠穿孔或者出血等情况。必要时还可以配合使用一些抗生素,预防感染和发炎的情况发生。
语音时长 01:33

2021-05-20

78199次收听

肠息肉有哪些分型
肠息肉的分型之一是腺瘤性息肉。炎性息肉以及增生性息肉也是肠息肉常见分型。还有一种较少见肠息肉是错构瘤性息肉。
肠息肉如何治疗
在临床上最多见的肠息肉,也就是大肠息肉,通常包括结肠和直肠息肉,根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统,一般来说主要控制肠道炎症,对于小修可以采用内镜下电灼,就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉,一般来说,需要针对原发疾病,比如溃疡性结肠炎,采用美沙拉嗪口服治疗,症状严重时,甚至需要行。全结肠切除治疗。对于肿瘤性息肉,包括绒毛状管状腺瘤,有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除,如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性,遗传性血友病,通常需要手术治疗,因为长期自己在成年以后,恶变的可能性比较大,甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。
语音时长 01:41

2020-03-31

56841次收听

十二指肠息肉是什么原因
十二指肠息肉的病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病,主要长得像息肉,或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性,一种是局部布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块,其实此时的增生是簇状增生,一簇一簇的,也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,也不会癌变,也没有任何症状,不用管。还有一种发病率很低,就是腺瘤,长的和息肉一模一样,其实就是息肉一种。取下一钳子检查,包住腺瘤,腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤,还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,比如十二指肠息肉,其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性,如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。
语音时长 01:47

2019-12-20

57167次收听

肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它和肿瘤有不同,是良性的增生。息肉分很多种类型,一种就是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性,增生性就像平时皮肤上,反复摩擦一些临床下皮增生,这种也是一个正常细胞的一个累积,这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外,考虑肠息肉里面还有什么,腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤,管状性腺瘤,绒毛管状腺瘤,这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的,都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分,是通过显微镜下进行染色,发现完全不同的,而且十年癌变率也是不同的,绒毛状腺瘤是最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉,不是恶性。第二要重视,因为当中可能潜藏的一部分恶化的,恶变的可能。所以有这种情况,应该尽快到医院进行就诊。
语音时长 01:51

2019-12-20

63734次收听

02:31
肠息肉症状是什么
肠息肉的症状是随着大小而改变的,它早期的时候,没有任何症状。但随着它的增长和部位不同。肠息肉如果长得特别大,它会和固体的大便发生冲突,产生肠梗阻的表现。而一般来讲,这种情况发生率很低。随着肠息肉的增长,它和大便摩擦,表面会有一定的出血,有时候肉眼可以看到大便表面有血迹,更多的情况仅仅是看到大便里的潜血。所以一定要关注体检当中不起眼的大便检查,很多早期的肠息肉仅仅就是大便潜血阳性,没有其他任何的症状。
肠息肉手术前后注意什么
肠道息肉的出现往往都会有着很多的危害性,所以就需要尽快的接受手术治疗,其实在接受手术治疗前后都有一些注意事项,手术之前建议接受全面的检查,手术之后日常的饮食就应该引起重视,千万不要选择刺激性的食物,也应该注重饮食的卫生。
什么是增生性息肉
增生性息肉是出现在胃肠道的一种良性病变,直肠部位出现的几率会更大一些,这种疾病主要是慢性炎症刺激上皮黏膜导致的;患病早期没有明显的不适症状,随着病情的加重,会有腹痛,腹泻,便血等症状出现。
便血不疼不痒怎么回事
便血不疼不痒一般考虑是肛肠疾病所致,患者可去做检查确定是否是长了痔疮或者结肠息肉,而如果患上直肠脱垂或者一些肠道感染性疾病,就也会导致便血的发生,若大便有脓血便和血液暗红的特点,则要考虑是直肠癌或者结肠癌等癌症的发生。
肠息肉微创手术后饮食
肠息肉微创手术后,饮食上应吃一些容易消化的粥类、面类食物,多吃碱性食品,这样利于肠胃消化,忌食油腻、辛辣刺激的食品,避免给术后的伤口带来刺激,术后的饮食护理非常重要,患者在饮食上一定要注意。