孕妇感染可能导致胎儿先天性畸形的病毒主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。这些病原体可通过胎盘垂直传播,干扰胎儿器官发育。
妊娠早期感染风疹病毒可导致先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障、耳聋三联征。确诊后无特效治疗,孕前接种疫苗是主要预防手段。
最常见的先天性病毒感染,可导致小头畸形、肝脾肿大及感音神经性耳聋。孕期血清学筛查发现原发感染时,可考虑使用更昔洛韦等抗病毒药物干预。
经产道感染的新生儿疱疹可引起皮肤损害、脑炎及多器官衰竭。分娩前发现活动性感染需采用剖宫产,新生儿需接受阿昔洛韦静脉治疗。
孕期原发感染可致胎儿脑积水、视网膜脉络膜炎。确诊孕妇需使用螺旋霉素或磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶治疗,新生儿需长期随访视力及神经系统发育。
建议育龄女性孕前完成TORCH筛查,孕期避免接触生肉及宠物粪便,出现发热皮疹等症状及时就医。妊娠期病毒感染干预越早,胎儿预后越好。