妊娠合并尿石症怎么办

Question

我在妊娠期间了，想知道妊娠合并尿石症怎么办？

Answer 1

妊娠合并尿石症可通过增加液体摄入、调整饮食结构、药物解痉镇痛及必要时输尿管支架置入等方式治疗。该症状通常由激素水平变化、尿流动力学改变、既往结石病史及尿路感染等原因引起。

1、增加液体摄入

每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等低糖饮品，分次少量饮用避免加重胃肠负担。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，抑制结石形成。

3、药物解痉镇痛

妊娠期可遵医嘱使用黄体酮缓解输尿管痉挛，或短期应用对乙酰氨基酚镇痛。禁用非甾体抗炎药及含马兜铃酸的中成药。

4、输尿管支架置入

对于顽固性肾绞痛或肾功能受损者，可在超声引导下置入双J管引流。操作需由泌尿外科与产科医师联合评估，避开孕早期敏感阶段。

妊娠期出现腰腹痛伴血尿需及时就诊，避免自行服用排石药物。定期进行尿常规和超声监测，保持适度活动如散步有助于结石移位。