老年腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行和肌肉无力,严重时可出现马尾综合征。
1、腰痛:
早期表现为下腰部钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平卧可缓解,可能与椎间盘纤维环局部撕裂有关。
2、下肢放射痛:
疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,咳嗽或打喷嚏时加剧,提示神经根受压。
3、间歇性跛行:
行走时下肢疼痛麻木加重,休息后缓解,与椎管狭窄导致神经缺血有关,需与血管性跛行鉴别。
4、肌肉无力:
病程较长者可出现足下垂或踇趾背伸无力,对应神经根受累导致肌肉萎缩,体检可见腱反射减弱。
建议老年患者避免提重物及久坐,睡眠时保持脊柱生理曲度,急性期需卧床休息并尽早就医评估神经压迫程度。