胆管支架的弊端

Question

我得了胆管炎，做了胆管支架手术，胆管支架的弊端？

Answer 1

胆管支架的弊端主要包括支架移位、胆管感染、支架堵塞、胆管损伤等。胆管支架植入术是解除胆道梗阻的常用方法，但可能伴随多种并发症。

1、支架移位

支架可能因肠道蠕动或体位改变发生移位，导致胆汁引流不畅。轻度移位可通过内镜调整，严重移位需更换支架。支架移位可能与胆管解剖异常、支架尺寸不当有关。

2、胆管感染

支架植入后可能引发胆管炎，表现为发热、黄疸加重。需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染，严重时需取出支架。感染风险与操作污染、胆汁淤积相关。

3、支架堵塞

胆汁沉积或肿瘤生长可导致支架堵塞，需定期复查超声。完全堵塞时会出现陶土样便，需更换支架或联合胆道冲洗。堵塞概率随植入时间延长而增加。

4、胆管损伤

支架长期压迫可能造成胆管黏膜糜烂或穿孔。表现为持续性腹痛，需通过ERCP评估损伤程度。严重损伤需手术修复或改行胆肠吻合术。

植入胆管支架后应定期监测肝功能，避免剧烈运动减少移位风险，出现发热、腹痛加重需及时就医复查。