胆结石的诊断到底方法有什么

胆结石的诊断方法主要有超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等。

1、超声检查

超声检查是诊断胆结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。通过高频声波可清晰显示胆囊及胆管内结石的位置、大小、数量，同时能观察胆囊壁增厚或胆汁淤积等继发改变。对于胆固醇性结石的检出率较高，但对胆总管下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊。

2、CT检查

CT检查能多平面重建胆道系统，对钙化结石的敏感度接近百分之百，可评估结石密度以判断成分类型。增强CT还能显示胆管扩张程度及周围组织受累情况，适用于疑似合并胰腺炎或胆管炎的患者。但对等密度胆固醇结石的识别能力弱于超声。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维成像胆管树，能准确显示胆管狭窄、扩张及结石嵌顿位置，对肝内胆管结石的诊断价值突出。该检查无辐射风险，但检查时间较长，体内有金属植入物者禁用，且对微小结石的敏感度有限。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影通过十二指肠镜直接注射造影剂显影胆管，兼具诊断与治疗功能，可明确胆总管结石的大小和位置，同时实施取石或支架置入。但属于侵入性操作，可能诱发胰腺炎或穿孔，通常在其他检查无法确诊时采用。

5、血液检查

血液检查通过检测胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估胆道梗阻程度，白细胞计数和C反应蛋白可提示感染状态。虽然不能直接确诊结石，但能反映并发症情况，为制定治疗方案提供参考依据，常与其他影像学检查联合应用。

确诊胆结石后需调整饮食结构，减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维和水分补充。规律进食可促进胆囊排空，避免长时间空腹。急性发作期应禁食并就医，慢性患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊等药物溶石。定期复查超声监测结石变化，若反复发作或出现并发症，需考虑腹腔镜胆囊切除术等外科干预。