急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻、血管因素等原因引起。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,可能诱发炎症反应。典型症状为右上腹剧痛伴恶心呕吐。治疗需禁食并静脉补液,可使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物。
大肠杆菌等细菌逆行感染胆道系统,可能与胆总管结石有关。表现为发热、黄疸及墨菲征阳性。需进行血培养后使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素治疗。
胆管肿瘤或寄生虫导致胆道压力增高,影响胆囊排空。常见皮肤瘙痒及陶土样便。需行ERCP解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
胆囊动脉栓塞或全身低灌注导致胆囊壁缺血坏死。多见于心血管疾病患者。需改善循环同时使用乌司他丁、生长抑素等抑制炎症反应。
建议低脂饮食并定期体检,出现持续腹痛或发热应及时就医评估胆囊情况。