食管癌怎么确诊

Question

我喉咙老感觉有异物然后吞不下也吐不出，害怕是食管癌，食管癌怎么确诊？

Answer 1

食管癌确诊需要通过胃镜活检、影像学检查、病理学诊断和肿瘤标志物检测等多种方法综合判断。

1、胃镜活检

胃镜下可直接观察食管黏膜病变，通过活检钳取组织进行病理检查，是确诊食管癌的金标准。患者需空腹8小时以上，检查时可能需配合局部麻醉。

2、影像学检查

CT或PET-CT可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处扩散情况，食管钡餐造影能显示食管狭窄或充盈缺损等特征性改变。

3、病理学诊断

活检组织经HE染色和免疫组化分析，可明确鳞癌或腺癌分型，对制定治疗方案具有决定性意义。典型表现为异型细胞巢状排列伴间质浸润。

4、肿瘤标志物

SCC抗原和CEA等血清标志物可作为辅助诊断指标，但特异性有限，需结合其他检查结果综合判断。数值异常升高时需警惕肿瘤进展。

确诊后应尽快到胸外科或肿瘤科就诊，治疗期间需保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查以监测治疗效果。