胰腺癌手术的要求有哪些

Question

单位体检查出胰腺癌，需要手术，胰腺癌手术的要求有哪些？

Answer 1

胰腺癌手术需满足肿瘤可切除性评估、患者体能状态达标、无远处转移及重要血管侵犯等要求，具体涉及肿瘤分期、肝功能储备、心肺功能、营养状况四方面评估。

1、肿瘤分期

需通过增强CT或MRI确认肿瘤局限于胰腺或仅区域淋巴结转移，未侵犯肠系膜上动脉、腹腔干等重要血管。T1-T3期患者可能符合手术指征。

2、肝功能储备

Child-Pugh评分需在A级或B级，血清总胆红素低于正常值2倍。合并梗阻性黄疸者需术前胆道引流改善肝功能。

3、心肺功能

心脏射血分数应超过50%，无严重慢性阻塞性肺疾病。术前需完成心肺运动试验评估手术耐受性。

4、营养状况

血清白蛋白需大于30g/L，BMI不低于18.5。术前可进行肠内营养支持或胰酶替代治疗改善营养状态。

术后需密切监测胰瘘等并发症，建议采用高蛋白低脂饮食，并定期复查肿瘤标志物及影像学检查。