无症状性颈动脉斑块需要治疗吗

Question

体检发现了无症状性颈动脉斑块，无症状性颈动脉斑块需要治疗吗？

Answer 1

多数无症状性颈动脉斑块无须立即治疗，但需定期监测和干预危险因素。处理方式主要有控制血脂、管理血压、改善生活方式、必要时药物干预。

1、控制血脂

低密度脂蛋白胆固醇升高是斑块形成的关键因素，可通过他汀类药物调节血脂，常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。

2、管理血压

高血压加速动脉硬化进程，建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下，可选用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

3、改善生活方式

戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动有助于延缓斑块进展，每日建议进行快走或游泳等有氧运动。

4、药物干预

对于中重度狭窄或合并多重危险因素者，可考虑抗血小板治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。

建议每6-12个月复查颈动脉超声，若出现头晕、黑朦等缺血症状或斑块进展迅速需及时就医评估手术指征。