肾动脉狭窄性高血压是怎么回事

Question

我爱人最近一段时间总是头晕，去医院检查说是肾动脉狭窄性高血压，肾动脉狭窄性高血压是怎么回事？

Answer 1

肾动脉狭窄性高血压可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形等原因引起，可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。

1、动脉粥样硬化

肾动脉狭窄性高血压可能与动脉粥样硬化斑块形成有关，通常表现为血压难以控制、肾功能下降等症状。治疗需遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。

2、纤维肌性发育不良

肾动脉狭窄性高血压可能与血管壁纤维肌层异常增生有关，通常表现为青年发病、血压骤升等症状。治疗可采用球囊扩张术或植入支架，药物可选贝那普利、硝苯地平、螺内酯等。

3、大动脉炎

肾动脉狭窄性高血压可能与自身免疫性血管炎有关，通常表现为发热、血沉增快等症状。治疗需联合糖皮质激素如泼尼松，配合免疫抑制剂如环磷酰胺，降压药物可用卡托普利。

4、先天性血管畸形

肾动脉狭窄性高血压可能与肾动脉先天结构异常有关，通常表现为儿童期发病、单侧肾脏萎缩等症状。治疗以血管重建手术为主，药物可临时选用拉贝洛尔控制血压。

患者应定期监测血压和肾功能，低盐饮食并避免剧烈运动，若出现头痛、视物模糊等急症表现需立即就医。