脑出血急性期血压该如何控制

Question

今天有一个病人突发性的脑出血，血压快速的上升，脑出血急性期血压该如何控制？

Answer 1

脑出血急性期血压控制方法有快速降压治疗、持续血压监测、避免血压波动、维持脑灌注压。

1、快速降压治疗

脑出血急性期需将收缩压控制在140-180mmHg，可静脉注射乌拉地尔或尼卡地平，同时密切监测神经系统症状变化。

2、持续血压监测

采用有创动脉血压监测或每15分钟无创测量，维持血压平稳下降，24小时内降压幅度不超过25%。

3、避免血压波动

保持患者安静，减少刺激，必要时使用镇静药物，防止咳嗽、呕吐等导致血压骤升的动作。

4、维持脑灌注压

在降压同时需保证脑灌注压＞60mmHg，可联合使用甘露醇等脱水药物降低颅内压。

脑出血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，控制液体入量，定期进行神经系统评估，及时调整治疗方案。