为何有的心衰要吸低浓度氧气

Question

我患上了心衰，有的时候需要去吸氧，为何有的心衰要吸低浓度氧气？

Answer 1

心力衰竭患者吸低浓度氧气主要与避免氧中毒、保护呼吸功能、维持二氧化碳分压、适应病理生理状态等因素有关。

1、避免氧中毒

长期高浓度吸氧可能导致氧自由基损伤肺泡细胞，低浓度氧气可减少肺组织氧化应激反应，临床常用30%-40%氧浓度。

2、保护呼吸功能

慢性心衰常合并二氧化碳潴留，低浓度氧可防止缺氧性呼吸驱动抑制，维持呼吸中枢敏感性，需配合血气监测调整氧流量。

3、维持二氧化碳分压

Ⅱ型呼吸衰竭患者血二氧化碳分压升高，高浓度氧会加重二氧化碳麻醉，采用24%-28%氧浓度可避免酸碱平衡紊乱。

4、适应病理状态

右向左分流型先心病患者吸高浓度氧可能加重肺血管收缩，控制氧浓度在40%以下有助于维持循环稳定。

心衰患者吸氧治疗需严格遵医嘱，定期监测血氧饱和度与动脉血气，同时注意控制每日液体摄入量不超过1500毫升。