肛周脓肿通常建议手术治疗。主要由于脓肿可能引发败血症、导致肛瘘形成、保守治疗复发率高、合并糖尿病等基础疾病时风险加剧。
脓肿内细菌可能进入血液引发全身感染,手术引流可彻底清除脓液。表现为高热、寒战等全身症状时需急诊手术。
约70%未手术者会发展为肛瘘,增加治疗难度。术中需同时探查瘘管,表现为反复流脓、瘙痒等症状提示瘘管形成。
抗生素治疗复发率超过50%,手术可完整切除感染灶。既往有脓肿发作史者更易复发。
糖尿病患者易出现坏死性筋膜炎,手术能减少感染扩散风险。血糖控制不佳者术后需加强抗感染治疗。
术后需保持会阴清洁,遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,定期门诊复查引流情况。