胰腺炎治疗

Question

血清淀粉酶245.脂肪酶105.白细胞20.5腹痛，乱串的疼，不解大便.之前一直有肠炎。胰腺炎治疗怎么治？

Answer 1

胰腺炎治疗可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式进行。胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食以减少胰液分泌，同时留置胃管进行胃肠减压，缓解腹胀症状。胃肠减压一般持续3-5天，待血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。

2、液体复苏

通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。每日补液量需达到3000-4000ml，必要时监测中心静脉压指导补液。

3、药物治疗

可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制剂乌司他丁减轻胰腺自身消化，广谱抗生素美罗培南预防感染。药物治疗需持续7-14天。

4、手术治疗

对于坏死性胰腺炎可采取腹腔镜清创术或开腹坏死组织清除术。手术时机多选择发病后4周左右，待坏死组织界限清晰后进行。

恢复期需严格戒酒、低脂饮食，每日脂肪摄入控制在50g以下，定期复查胰腺功能及影像学检查。