智齿一定要拔除吗

Question

我长了颗智齿听，说长了智齿还得拔掉，智齿一定要拔掉吗？

Answer 1

多数情况下智齿无须拔除，智齿是否需要拔除主要与阻生状态、邻牙损害、反复感染、咬合干扰等因素有关。

1、阻生状态：

智齿横向或斜向阻生可能压迫邻牙牙根，导致邻牙松动或牙槽骨吸收。需通过口腔全景片评估，若存在风险建议拔除。

2、邻牙损害：

智齿萌出空间不足时易造成第二磨牙龋坏或牙周袋形成。临床表现为邻牙疼痛、食物嵌塞，确诊后应尽早拔除智齿。

3、反复感染：

部分萌出智齿周围牙龈易发生冠周炎，出现红肿化脓、张口受限等症状。急性期需抗生素控制感染后择期拔除。

4、咬合干扰：

错位萌出的智齿可能影响正常咬合关系，长期可能导致颞下颌关节紊乱。正畸治疗前通常需预防性拔除。

无症状且位置正常的智齿可保留，但需定期口腔检查监测变化，日常注意加强智齿周围清洁。