子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起。
多次阴道分娩或产程延长导致盆底肌筋膜撕裂,产后过早负重劳动会加重损伤。轻度可通过凯格尔运动修复,中重度需盆底重建手术。
慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖等持续增加腹腔压力。需治疗原发病,配合子宫托等物理疗法,避免提重物等增加腹压行为。
绝经后雌激素水平下降使盆底结缔组织松弛。可局部使用雌激素软膏,严重者需行骶棘韧带固定术等手术治疗。
部分患者存在先天性盆底肌肉薄弱或结缔组织疾病。需评估后选择阴道封闭术或骶骨阴道固定术等个体化方案。
建议控制体重、避免便秘,坚持盆底肌锻炼,绝经期女性可在医生指导下进行雌激素替代治疗。