天疱疮口腔表现

Question

这两天总是感觉自己的嘴里面特别不舒服，去做口腔检查，怀疑是天疱疮，天疱疮口腔表现？

Answer 1

天疱疮口腔表现主要包括黏膜水疱、糜烂、疼痛和进食困难，可能与寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、副肿瘤性天疱疮和药物诱导性天疱疮等类型有关。

1、黏膜水疱

口腔黏膜出现薄壁水疱，易破裂形成糜烂面，可能与自身抗体攻击桥粒芯蛋白有关，需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或生物制剂如利妥昔单抗控制病情。

2、广泛糜烂

水疱破溃后形成不规则糜烂面，常伴出血和继发感染，需局部应用含利多卡因的漱口液缓解疼痛，配合抗生素如阿莫西林克拉维酸预防感染。

3、灼痛症状

进食时疼痛加剧导致摄食减少，建议采用低温流质饮食，严重时可短期使用镇痛药如对乙酰氨基酚，同时加强口腔护理。

4、继发感染

黏膜屏障破坏易引发念珠菌或细菌感染，表现为伪膜或脓性分泌物，需进行微生物培养后针对性使用抗真菌药如氟康唑或抗生素如克林霉素。

患者应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，定期复查血清抗体滴度，出现新发皮损或发热时需及时就诊调整治疗方案。