子宫内膜增生症是什么

Question

之前月经总是不规律检查发现是子宫的内膜病变了，内膜的增生症是什么？

Answer 1

子宫内膜增生症是一种子宫内膜异常增厚的疾病，主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三种类型，可能与内分泌失调、长期无排卵、雌激素刺激、肥胖等因素有关。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素持续分泌，孕激素相对不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生。可通过孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮进行周期治疗。

2、长期无排卵

多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍，缺乏孕激素对抗雌激素作用。需使用促排卵药物如氯米芬，或孕激素补充治疗如炔诺酮，同时监测子宫内膜变化。

3、雌激素刺激

外源性雌激素摄入过多或卵巢颗粒细胞瘤等疾病引起内源性雌激素水平升高。需停用雌激素制剂，肿瘤患者需手术切除，配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制内膜生长。

4、肥胖因素

脂肪组织中芳香化酶将雄激素转化为雌激素，导致雌激素水平升高。建议控制体重至BMI小于24，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时行宫腔镜下子宫内膜切除术。

患者应定期进行超声检查监测内膜厚度，避免高脂肪饮食，保持规律运动，绝经后女性出现异常子宫出血需及时就诊排除恶变可能。