子宫肌瘤红色变性是子宫肌瘤的一种特殊病理改变,主要由肌瘤内部出血坏死引起,常见于妊娠期或口服避孕药期间,典型表现为突发下腹痛伴发热。
肌瘤内静脉回流受阻导致血栓形成,继而发生出血性梗死,切面呈暗红色,显微镜下可见广泛溶血和血红蛋白沉积。
妊娠期激素水平升高导致肌瘤快速增长,或使用雌激素类药物造成肌瘤血供不足,是红色变性的主要诱因。
突发性下腹剧痛为主要特征,可伴随发热、恶心呕吐,妇科检查可触及明显压痛的肌瘤肿块。
超声检查可见肌瘤内部回声不均,治疗以镇痛抗炎为主,严重者需手术切除,妊娠期患者多采取保守治疗。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查肌瘤大小变化,妊娠合并红色变性需加强胎儿监护,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。