多胎妊娠剖宫产有哪些注意事项

Question

我老婆今年好不容易怀上竟然是个双胞胎，打算剖腹产，多胎妊娠剖宫产有哪些注意事项？

Answer 1

多胎妊娠剖宫产需注意术前评估、术中操作规范、术后感染预防及新生儿监护，主要风险包括产后出血、子宫收缩乏力、麻醉并发症及胎儿窘迫。

1、术前评估

完善超声检查评估胎儿位置及胎盘情况，监测孕妇血压血糖，排查妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病，必要时提前使用糖皮质激素促进胎肺成熟。

2、术中规范

选择子宫下段横切口减少出血风险，双胎分娩间隔建议控制在15分钟内，需备足血制品应对可能的大出血，麻醉宜选用椎管内麻醉。

3、感染防控

术后24小时内需静脉注射抗生素预防感染，保持切口干燥清洁，监测体温及恶露性状，警惕子宫内膜炎或切口愈合不良。

4、新生儿监护

早产儿需转入新生儿科观察，重点评估呼吸窘迫综合征及低血糖风险，提倡尽早母乳喂养促进母婴康复。

术后6周内避免提重物及剧烈运动，加强高蛋白饮食促进伤口愈合，定期复查血常规及超声评估子宫复旧情况。