支气管哮喘的鉴别诊断

Question

我怀疑自己咳了太久是因为得了支气管哮喘，所以想去鉴别一下。支气管哮喘的鉴别诊断？

Answer 1

支气管哮喘需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上气道阻塞、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病鉴别诊断。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病多见于中老年吸烟者，表现为持续性气流受限，支气管舒张试验阴性，与哮喘的发作性喘息和可逆性气流受限不同。

2、心源性哮喘

心源性哮喘由左心衰竭引起，听诊可闻及双肺湿啰音和奔马律，胸片显示心影增大和肺淤血，与哮喘的干啰音特征存在差异。

3、上气道阻塞

上气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，喉镜检查可见声带病变或气道狭窄，肺功能检查显示固定性气流受限，需与哮喘的呼气性呼吸困难鉴别。

4、嗜酸性粒细胞性支气管炎

嗜酸性粒细胞性支气管炎表现为慢性咳嗽和痰嗜酸性粒细胞增多，但无气流受限，支气管激发试验阴性，与哮喘的气道高反应性不同。

建议哮喘患者定期复查肺功能，避免接触过敏原，在医生指导下规范使用控制药物和缓解药物。