腮腺混合瘤手术后涎瘘怎么回事

Question

前两天的时候我刚进行了腮腺混合瘤的手术，但是后期还伴有疼痛的情况，医生说是涎瘘，腮腺混合瘤手术后涎瘘怎么回事？

Answer 1

腮腺混合瘤手术后涎瘘可能由术中腺体损伤、术后引流不畅、局部感染、瘢痕愈合不良等原因引起，可通过加压包扎、负压引流、抗感染治疗、手术修复等方式处理。

1、术中腺体损伤

手术中腮腺组织或导管被意外切断，导致唾液从创口持续渗出。表现为术区肿胀、敷料浸湿。需局部加压包扎减少渗出，必要时使用阿托品片抑制唾液分泌。

2、术后引流不畅

血肿或分泌物堵塞引流管，导致唾液积聚形成瘘道。伴随局部硬结和压痛。需调整引流管位置或更换负压引流装置，配合糜蛋白酶注射液促进液化。

3、局部感染

创口污染引发炎症反应，破坏组织愈合进程。可能出现红肿热痛和脓性分泌物。需口服头孢克洛胶囊抗感染，局部用碘伏溶液消毒处理。

4、瘢痕愈合不良

患者体质或营养状况差导致愈合延迟，形成持续性瘘管。需加强蛋白质补充促进修复，顽固性瘘管需行瘘管切除术。

术后应保持术区清洁干燥，避免酸性食物刺激唾液分泌，定期复查观察愈合情况。出现持续渗液或发热需及时返院处理。