咯血的处理原则主要包括保持呼吸道通畅、控制出血、明确病因治疗和预防并发症。
1、保持通畅
立即让患者取侧卧位或头低足高位,清除口腔血块,避免血液流入气管导致窒息。
2、控制出血
使用止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素或酚磺乙胺,必要时行支气管动脉栓塞术止血。
3、病因治疗
根据咯血原因针对性治疗,如抗结核药物异烟肼,抗感染药物左氧氟沙星,或肿瘤放化疗。
4、预防并发症
监测生命体征,预防失血性休克和吸入性肺炎,必要时输血补充血容量。
咯血期间应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力排便,保持环境安静并密切观察出血量变化。