什么是乙状结肠造口旁沟疝

Question

最近这一阵子我发现孩子出现了腹胀的情况，去做了一个检查，才知道是乙状结肠造口旁沟疝，什么是乙状结肠造口旁沟疝？

Answer 1

乙状结肠造口旁沟疝属于造口旁疝的一种，通常表现为造口周围组织膨出、坠胀感或疼痛，严重时可导致肠梗阻。主要与腹壁肌肉薄弱、造口位置不当、术后感染、腹压增高等因素有关。

1、腹壁薄弱

腹壁肌肉或筋膜结构缺陷可能导致造口区域支撑力不足，可通过佩戴造口腹带加强支撑，避免提重物等增加腹压的行为。

2、造口位置

手术时造口选址不当可能影响愈合，需通过CT评估疝环大小，必要时行造口重建术或补片修补术。

3、术后感染

切口感染可能破坏腹壁完整性，表现为局部红肿渗液，需清创并使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、腹压升高

慢性咳嗽、便秘等因素增加腹腔压力，可能加重疝囊突出，需使用乳果糖缓解便秘，咳嗽时用手按压造口部位保护。

术后应保持造口周围皮肤清洁，避免剧烈运动，若出现呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状需立即就医。