主动脉瓣膜置换术后并发症主要有瓣周漏、感染性心内膜炎、血栓栓塞、心律失常等。
1、瓣周漏
可能与缝合不严密或组织愈合不良有关,表现为心脏杂音或心力衰竭。轻度可通过利尿剂控制,中重度需二次手术修复。
2、感染性心内膜炎
多由术中污染或术后感染导致,出现发热、新发心脏杂音。需长期使用抗生素,严重者需再次手术清除病灶。
3、血栓栓塞
机械瓣患者易发生,与抗凝不足有关。表现为脑梗或肢体缺血,需调整华法林剂量,必要时行取栓术。
4、心律失常
手术刺激传导系统可能导致房室传导阻滞,需安装临时或永久起搏器。室性心律失常可用胺碘酮控制。
术后需定期复查凝血功能、心脏超声,保持切口清洁,出现发热或心悸应及时就诊。