锥体外系疾病是一组以运动障碍为主要表现的神经系统疾病,主要包括帕金森病、肌张力障碍、亨廷顿病、迟发性运动障碍等,症状从轻微震颤到严重运动失控不等。
帕金森病与黑质多巴胺神经元退化有关,典型表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓,可使用左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等药物改善症状。
肌张力障碍由基底节功能异常导致,表现为不自主肌肉收缩引起的异常姿势,肉毒毒素注射、苯海索和氯硝西泮是常用治疗选择。
亨廷顿病为常染色体显性遗传病,特征为舞蹈样动作和认知衰退,目前尚无根治方法,可用丁苯那嗪、氟哌啶醇等控制运动异常。
长期使用多巴胺受体阻滞剂可能引发迟发性运动障碍,表现为口面部不自主运动,调整用药方案或使用氯氮平可能缓解症状。
锥体外系疾病患者应保持规律作息和适度运动,避免精神刺激,定期神经科随访有助于及时调整治疗方案。