蛛网膜下腔出血的治疗方法

Question

我突发性的呕吐，头晕，医院检查出蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血的治疗方法？

Answer 1

蛛网膜下腔出血可通过控制血压、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

1、控制血压

使用降压药物维持血压稳定，减少再出血风险。常用药物包括尼莫地平、拉贝洛尔、乌拉地尔，需在医生指导下使用。

2、降低颅内压

通过甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿。头痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚缓解症状，严重者需行脑室引流术。

3、预防血管痉挛

出血后4-14天易发脑血管痉挛，需持续使用尼莫地平注射液。同时监测神经系统症状，必要时进行血管内介入治疗。

4、手术治疗

动脉瘤性出血需行开颅夹闭或血管内栓塞术，脑血管畸形可选择放射外科或显微手术切除。术后需预防深静脉血栓等并发症。

患者需绝对卧床休息，保持大便通畅，避免情绪激动。恢复期可进行康复训练改善神经功能缺损，定期复查脑血管情况。