蛛网膜下腔出血引起的头痛如何治疗

Question

我最近经常头疼，医生检查是蛛网膜下腔出血引起的，蛛网膜下腔出血引起的头痛如何治疗呢？

Answer 1

蛛网膜下腔出血引起的头痛可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、预防血管痉挛等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、控制血压

蛛网膜下腔出血后血压升高可能加重出血，需使用降压药物维持血压稳定。常用药物包括尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔等，需在医生监护下调整剂量。

2、降低颅内压

出血导致颅内压增高时可使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂，严重者需行脑室引流术。头痛剧烈时可配合使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。

3、止血治疗

急性期可应用氨甲环酸等抗纤溶药物减少再出血风险。出血可能与凝血功能异常有关，需监测凝血指标并补充相应凝血因子。

4、预防血管痉挛

出血后3-14天易发生脑血管痉挛，需使用尼莫地平预防。同时需维持血容量稳定，避免低血压导致脑灌注不足。

患者需绝对卧床休息，避免用力排便等增加颅内压的行为，饮食以易消化食物为主，恢复期可进行循序渐进的康复训练。