摔倒引起蛛网膜下腔出血怎么确诊

Question

我父亲摔伤引起脑袋疼，躁动，医生怀疑是蛛网膜下腔出血导致的，摔倒引起蛛网膜下腔出血怎么确诊？

Answer 1

摔倒引起蛛网膜下腔出血的确诊需结合头部CT检查、腰椎穿刺、脑血管造影及临床表现评估。蛛网膜下腔出血常见于外伤后，典型表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直及意识障碍。

1、头部CT检查

头部CT是首选检查方法，可快速显示蛛网膜下腔高密度出血影，敏感度在发病24小时内较高，能明确出血部位和范围。

2、腰椎穿刺

当CT结果阴性但临床高度怀疑时，需进行腰椎穿刺检查脑脊液，若发现均匀血性脑脊液且压力增高，可辅助确诊。

3、脑血管造影

数字减影血管造影能识别外伤性脑血管损伤，如动脉瘤或血管畸形，为后续治疗提供依据，通常在病情稳定后实施。

4、临床表现评估

结合外伤史、突发头痛、脑膜刺激征等典型症状，以及格拉斯哥昏迷评分等神经系统检查，综合判断出血严重程度。

确诊后需绝对卧床休息，避免用力动作，监测生命体征，及时由神经外科评估是否需要手术干预或保守治疗。