中枢神经脱髓鞘疾病的严重程度因类型而异,主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等,从轻度功能障碍到严重致残均可能发生。
部分患者仅出现短暂视力模糊或肢体麻木,通过免疫调节治疗可控制病情,常用药物包括干扰素β-1a、特立氟胺和醋酸格拉替雷。
疾病进展可能导致行走困难或膀胱功能障碍,需联合糖皮质激素冲击治疗与康复训练,急性期可静脉注射甲泼尼龙。
严重发作时可能出现瘫痪或呼吸衰竭,需血浆置换或免疫球蛋白治疗,常见于视神经脊髓炎谱系疾病急性期。
反复发作未控制者可遗留永久性神经功能缺损,需长期使用利妥昔单抗等免疫抑制剂预防复发。
建议患者定期进行神经功能评估,保持适度运动并避免感染等诱发因素,出现新发症状需及时就医调整治疗方案。