怀孕有子宫肌瘤怎么治疗

Question

发现怀孕了，做产检发现子宫内有一个小肌瘤，怀孕有子宫肌瘤怎么治疗？

Answer 1

怀孕合并子宫肌瘤的治疗方法有定期观察、药物治疗、保守性手术、剖宫产时肌瘤剔除。子宫肌瘤的处理需根据肌瘤大小、位置、症状及妊娠阶段综合评估。

1、定期观察

多数无症状的小肌瘤无须特殊处理，孕期每4-6周通过超声监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况，重点关注是否出现红色变性。

2、药物治疗

出现肌瘤红色变性时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重者可短期应用头孢类抗生素预防感染，禁用缩宫素类药物。

3、保守性手术

肌瘤直径超过10厘米或引发严重压迫症状时，孕中期可考虑行肌瘤剔除术，手术风险包括流产、早产及术中出血，需由经验丰富的产科医生评估。

4、剖宫产时剔除

合并肌瘤的孕妇若需剖宫产，可同期行肌瘤剔除术，但需避开胎盘附着面及子宫血管密集区，术中需备足血制品。

孕期应保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动诱发肌瘤扭转，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。