子宫肌瘤发生的原因

Question

我最近去体检发现有子宫肌瘤，子宫肌瘤发生的原因？

Answer 1

子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起，可通过药物控制、手术切除等方式干预。

1、遗传因素

直系亲属患病史显著增加发病概率，基因检测发现MED12等位点突变。建议定期妇科检查，药物可选择米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。

2、激素水平异常

雌激素和孕激素长期刺激平滑肌细胞增殖，肥胖或外源性激素补充可能加重病情。控制体重并减少豆制品摄入，药物使用选择性孕酮受体调节剂如乌利司他。

3、干细胞突变

子宫肌层干细胞基因异常导致单克隆增殖，可能与染色体易位有关。病灶较大时需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术，伴随月经量增多时建议补铁治疗。

4、生长因子失调

胰岛素样生长因子和表皮生长因子过度表达促进肿瘤生长，常伴发盆腔压迫症状。微创手术前可使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积。

保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，40岁以上女性建议每年进行妇科超声筛查，避免擅自服用含雌激素的保健品。